市醫保局開通生育門診直接結算

發布時間:2024年03月26日
來源:天門市融媒體中心
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近日,市醫保局開通生育門診直接結算,凡是在我市參保的女性可以在市內定點醫院直接結算生育門診相關費用。
  今年以來,市醫保局認真貫徹落實省市鼓勵生育的相關政策,持續完善積極生育支持措施,擴大產前檢查費用支付渠道,將產前檢查費用納入職工醫保和居民醫保普通門診統籌支付范圍。根據生育醫療費報銷相關政策,我市參保女職工及在職男職工未就業配偶在醫保定點醫療機構發生的門診產前檢查費用,由生育保險按規定支付300元,后續發生的超出生育保險支付額度300元之外的部分,符合職工醫保支付范圍的產前檢查費用還可以享受職工醫保門診統籌待遇,一個年度內在職女職工及在職男職工未就業配偶支付普通門診起付線600元后,醫保統籌基金最高可以支付2000元;退休女職工支付普通門診起付線500元后,醫保統籌基金最高可以支付2500元。
  據介紹,我市居民醫保參保人員在醫保定點醫院發生的產前檢查費用可以享受與居民普通門診統籌相同待遇,政策范圍內費用按60%報銷,無日限額,一個年度內居民生育門診與居民普通門診統籌共用基金最高支付450元。(通訊員曾菁)

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